Pedras no trato urinário

Infelizmente as crianças não estão livres de formar pedras nos rins. Nessa população as pedras costumam ter como origem algum fator metabólico associado. Normalmente a urina contém materiais (soluto) dissolvidos. Estes diferentes tipos de materiais podem ficar muito concentrados dentro da urina e passam a formar cristais sólidos. Vários cristais agrupados irão formar uma pedra, conhecida como cálculo urinário.

Após formados, os cálculos urinários poderão ser eliminados pela urina totalmente sem que a criança tenha qualquer queixa. No entanto, geralmente quando as pedras ficam “trancadas” ou “retidas” ao longo do trato urinário, principalmente no ureter, elas provocam dor.

A dor ocorre nas costas ou na parte anterior da região inguinal do lado em que a pedra está. Náuseas e vômitos também podem estar presentes. A febre é um sinal de alerta pois a criança poderá estar com um quadro de infecção de urina provocado pela obstrução da urina. Na presença de febre, o tratamento deve ser muito rápido.

A escolha do tratamento deverá levar em consideração o tamanho da pedra, o número de pedras, a localização. Também se existe ou não dilatação renal e se há suspeita de infecção associada.

Muitos cálculos não requerem tratamento intervencionista, e apenas observação e analgesia são suficientes. A decisão por cirurgia para retirada do cálculo dependerá: