Dificuldades com desfralde, a Enurese

A palavra Enurese é de origem grega “enourein” que significa fazer urina ou urinar. É definida como a perda involuntária de urina na idade em que a criança já deveria ter obtido o controle. Na maioria dos casos ocorre durante o sono, à noite sendo denominada “Enurese Noturna”. Raramente está associada ao sintoma diurno, e quando isto ocorre necessita de uma investigação mais profunda para afastar outras alterações do sistema urinário.

Ao redor dos 2 a 3 anos de idade durante o dia, a criança consegue sentir a bexiga cheia e pede para urinar ficando livre do uso da fralda. Após os 5 anos de idade, à noite, durante o sono, não deve mais molhar a cama. Se isto ocorrer apresenta o sintoma de “Enurese Noturna”.

Fazer xixi na cama é motivo de constrangimento para qualquer criança. A impaciência dos pais costuma acompanhar o problema, que é muito comum: cerca de 15% das crianças de até seis anos molham a cama durante a noite.

A enurese não é um ato de afronta ou desobediência da criança diante dos pais, mas trata-se de uma incapacidade real para controlar a urina durante o sono. Como consequência, causa desconforto e estresse em toda a família, provoca na criança sentimento de medo e vergonha, além da chance de sofrer bullying, uma forma de violência manifestada por humilhação e desrespeito por parte de outras pessoas, principalmente crianças.

A avaliação engloba história clínica; hábito miccional, intestinal; contexto familiar e psicossocial; exame físico genital e neurológico são fundamentais, e quando necessário, a realização de exames complementares é recomendada.

A enurese tende a desaparecer espontaneamente, em cerca de 15% das crianças acometidas, a cada ano. No entanto, o diagnóstico correto e adequado tratamento são de grande valor de modo a diminuir os efeitos do estresse que esta patologia traz.