Testículos não descidos ou Criptorquidia

A criptorquidia unilateral é a condição clínica mais comum em urologia pediátrica, presente em 3 a 5 % dos meninos. O pediatra deve realizar o diagnóstico precoce e encaminhar o paciente para tratamento no primeiro ano de vida.

A palavra criptorquidia deriva das palavras gregas kryptos, que significa oculto e orquis que significa testículo. Consiste, de forma simples, na ausência do testículo no seu lugar anatómico normal.

Durante a gestação, no feto masculino, os testículos se desenvolvem próximo aos rins. Entre a 28ª e 40ª semanas de gravidez, os testículos migram para o escroto. Os testículos são os órgãos reprodutores masculinos e devem ficar posicionados na maior parte do tempo no escroto.

Algumas consequências podem ocorrer quando o testículo não está localizado no escroto. Para que os testículos se desenvolvam e funcionem normalmente, eles precisam estar ligeiramente mais frios que a temperatura corporal. O escroto fornece esse ambiente ideal.

As principais complicações relacionadas ao testículo não descido incluem:

Problemas de fertilidade – Os meninos com testículo não descido unilateral, tendem a ter filhos – taxa de paternidade – na mesma proporção que aqueles que não são afetados pelo problema. No entanto, testículos que não desceram podem aumentar o risco de infertilidade, especialmente se ambos os testículos forem afetados ou se o tratamento adequado for postergado.
Câncer de testículo – Meninos nascidos com testículos não descidos são ligeiramente mais propensos a desenvolver o câncer testicular, mesmo tendo sido submetidos a cirurgia corretiva, orquidopexia. Este risco é maior quando os testículos afetados e estão localizados dentro do abdome – testículo não palpável – em comparação aos testículos não descidos localizados na virilha – testículo palpável.
Torção testicular – Os meninos com testículo não descido estão sob risco 10x maior de torção testicular. É uma situação aguda em que a circulação de sangue para o testículo fica interrompida, causando dor intensa e inchaço local. Ocorre devido a rotação do cordão espermático sobre seu eixo. Se não for tratado imediatamente pode resultar na perda definitiva do testículo.
Trauma – O testículo localizado na virilha esta mais propenso a lesões relacionadas a traumas, pode sofrer danos devido a compressão contra o osso púbico.
Hérnia inguinal – 90% dos meninos com testículo não descido, apresenta persistência do conduto peritônio-vaginal, sendo que em uma parcela destes haverá associadamente sintomas de hérnia inguinal.

Testículos não descidos ou Criptorquidia

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